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大病保险申请要求和流程是什么?

来源:市医疗保障局 发布时间:2025-08-15 15:31

申请要求:2025年度内参保城乡居民住院或门诊慢特病政策范围内医疗费用,经基本医疗保险报销后累计超过起付线1万元的,分段按比例进行补偿。

流程:参保患者先按照基本医疗保险报销标准进行结算后,政策范围内剩余费用超过大病保险起付线的,分别在开展“一站式”即时结算的定点医疗机构内或当地大病保险窗口提交所需资料进行报销。审核后10日内完成支付,大病保险承办机构负责与医疗机构完成后续结算。

资料:已完成基本医保结算,但未报销大病保险费用的参保人员需提供:患者身份证复印件;基本医保报销结算单原件、医药费用发票(原件或复印件盖章);住院病案首页出院记录、医疗费用总清单;患者本人银行卡复印件。